Fränkel 2: Der Funktionsregler für Klasse‑II‑Fehlstellungen verständlich erklärt

Was ist der Fränkel 2?

Der Fränkel 2 (häufig geschrieben als Fränkel II oder FR‑2) ist ein herausnehmbarer Funktionsregler, entwickelt von Rolf Fränkel. Er gehört zur Gruppe der myofunktionellen Geräte und zielt darauf ab, durch Veränderung der Lippen‑ und Wangenmuskulatur sowie der Zungenlage das Wachstum von Ober‑ und Unterkiefer günstig zu beeinflussen.

Wann wird der Fränkel 2 eingesetzt?

• Primäre Indikation: Angle Klasse II (meist mandibuläre Retrognathie bzw. zu rückstehender Unterkiefer).
• Besonders geeignet in der gemischten Dentition (während des Wachstums), oft vor oder parallel zu festsitzender Therapie.
• Auch sinnvoll bei tiefem Biss (Deckbiss) oder ungünstiger Lippen‑/Wangen‑Druckverteilung.

Wie funktioniert der FR‑2?

Der Apparat enthält charakteristische Kunststoffschilde (Wangen‑/Lippenschilde, Vestibulum), Labialbogen und ggf. Beläge zur Zahnführung. Durch Abschirmung der Weichteile werden schädigende Muskelkräfte reduziert und der Unterkiefer in eine vorteilhafte Stellung ‚trainiert‘. Der Effekt entsteht über:

1. Umverteilung perioraler Muskeldrucke (Wangen und Lippen werden „entschärft“).
2. Motorische Gewöhnung zu einer ventraleren (nach vorn verlagerten) Unterkieferposition.
3. Förderung von vertikalem und sagittalem Wachstum durch veränderte Funktion.

Tragedauer und Therapieplanung

• Empfohlen: möglichst ganztägiges Tragen (auch nachts), typischerweise 12–18 Monate aktive Phase.
• Erfolg hängt stark von Compliance ab; unregelmäßiges Tragen reduziert Wirkung deutlich.
• Regelmäßige Kontrollen (ca. alle 6–8 Wochen) zur Anpassung und Verlaufsbeurteilung sind wichtig.

Vorteile und Nachteile

Vorteile

• Konservative, wachstumsorientierte Therapie – oft ohne Extraktionen oder OP.
• Beeinflusst nicht nur Zähne, sondern auch funktionelle Muskulatur.
• Herausnehmbar: Reinigung und Mundhygiene leichter als bei rein festsitzenden Geräten.

Nachteile

• Großer Nachteil: starke Abhängigkeit von Patienten‑Compliance.
• Kann zunächst das Sprechen und Schlucken stören; optisch auffällig.
• Bei schlechter Indikationsstellung oder zu geringem Wachstum nur begrenzter Erfolg.

Fränkel 2 vs. Alternativen

Moderne Alternativen sind z. B. Twin‑Block, Bionator, Herbst‑Apparatur oder festsitzende funktionskieferorthopädische Geräte. Kurze Gegenüberstellung:

• Twin‑Block: zweiteilig, oft komfortabler und besser toleriert; ähnlich wachstumsorientiert.
• Herbst: festsitzend, unabhängig von Compliance (24/7 Wirkung), oft schneller sagittaler Effekt.
• Bionator: weniger voluminös, aber ähnliche Prinzipien wie Fränkel.

Ist der Fränkel 2 noch zeitgemäß?

Die Diskussion ist offen: Einige Fachkollegen halten den Fränkel 2 für ein klassisches, bewährtes Gerät; andere sehen ihn in vielen Fällen durch moderneres, besser toleriertes Equipment ersetzt. Wissenschaftliche Übersichten zeigen, dass gut selektierte Patienten von FR‑Geräten profitieren können, die Evidenzlage zur Überlegenheit gegenüber anderen Funktionsgeräten ist jedoch nicht eindeutig. Siehe z. B. eine kritische Diskussion in der Fachliteratur (Quintessence), Hintergrundinfos finden Sie auch beim Wikipedia‑Eintrag und bei spezialisierten Anbietern (Fraenkelzentrum).

Praktische Tipps für Patientinnen und Patienten

• Gewöhnungsphase: Reduzierte Sprachverständlichkeit und vermehrter Speichelfluss sind normal und klingen meist nach wenigen Tagen ab.
• Hygiene: Nach jeder Mahlzeit ausspülen, tägliche Reinigung mit Zahnbürste und lauwarmem Wasser; keine heißen Flüssigkeiten.
• Sport/Sicherheit: Vor Kontaktsportarten Apparat entfernen und ggf. einen Schutz (Mundschutz) verwenden.
• Kontrolle: Sollte das Gerät drücken oder scharfe Kanten bilden, zeitnah Praxis kontaktieren.

Wann ist Fränkel 2 nicht geeignet?

• Bei fehlender Compliance oder wenn Patienten das Gerät regelmäßig nicht tragen wollen.
• Bei schweren skelettalen Dysgnathien, die operativ korrigiert werden müssen.
• Wenn Zahnsituation (z. B. umfangreiche Restbezahnung) das Herausnehmbare verhindert.

Fazit

Der Fränkel 2 ist ein bewährtes, funktionelles Behandlungsinstrument für bestimmte Klasse‑II‑Fälle, besonders bei jungen, kooperativen Patienten. Entscheidend für den Erfolg sind richtige Indikationsstellung, Patienten‑Motivation und regelmäßige kieferorthopädische Kontrolle. Ob FR‑2 oder eine moderne Alternative die bessere Wahl ist, klärt der Kieferorthopäde anhand von Wachstumspotential, Zahnstatus und individuellen Zielen.

Weiterführende Links & Literatur

• Funktionsregler nach Fränkel – Fraenkelzentrum
• Funktionsregler (Wikipedia)
• Diskussion: Ist FR‑2 noch zeitgemäß? (Quintessence)
• Fachartikel: Der Funktionsregler nach Fränkel (Thieme)

Kurz‑FAQ

Wie lange muss ich den Fränkel 2 täglich tragen? Ideal: ganztags (auch nachts), praktisch oft 12–18 Monate mit regelmäßigen Kontrollen.
Schadet das Gerät den Zähnen? Nicht bei guter Hygiene; regelmäßige Kontrolle ist wichtig, um Druckstellen oder Lockerung auszuschließen.