Zahnfleischentzündung durch Blutdrucksenker: Ursachen, Symptome und was Sie jetzt tun können

Was bedeutet „zahnfleischentzündung durch Blutdrucksenker“?

Der Begriff beschreibt entzündliche Veränderungen oder Überwucherungen des Zahnfleischs, die im Zusammenhang mit der Einnahme bestimmter blutdrucksenkender Medikamente auftreten können. Meist handelt es sich um eine Kombination aus Gingivitis (Entzündung) und medikamenteninduzierter Gingivahyperplasie (Zahnfleischwucherung).

Welche Blutdrucksenker können betroffen sein?

• Calciumantagonisten / Kalziumkanalblocker (z. B. Nifedipin, Amlodipin): am häufigsten mit Gingivahyperplasie assoziiert.
• ACE-Hemmer / Angiotensin-Rezeptorblocker (ARB): seltener, in Einzelfällen wurden Schleimhautveränderungen und Stomatitis berichtet (z. B. Candesartan).
• Andere Medikamentengruppen, die Zahnfleischprobleme verursachen können, sind Antikonvulsiva (z. B. Phenytoin) und Immunsuppressiva (z. B. Ciclosporin) — diese dienen als Vergleich und zeigen, dass Medikamentenwirkung systemisch unterschiedliche Effekte im Mund haben kann.

Wie entsteht die Zahnfleischentzündung durch Blutdrucksenker?

Die genauen Mechanismen sind komplex und nicht für alle Wirkstoffe gleich. Bei Calciumantagonisten wird angenommen, dass sie das Wachstum von Fibroblasten (Bindegewebszellen) und die Produktion von Kollagen fördern, was zu einer Vermehrung des Zahnfleischgewebes führt. Wichtig ist: Plaque und bakterielle Entzündung wirken als Verstärker. Ohne ausreichende Mundhygiene steigt das Risiko erheblich.

Typische Symptome

• Verdicktes, geschwollenes Zahnfleisch (Gingivahyperplasie)
• Blutendes Zahnfleisch, vor allem beim Zähneputzen oder beim Essen
• Empfindlichkeit, Druckschmerz oder Schmerzen beim Kauen
• Schlechter Geschmack oder Mundgeruch
• Teilweise Zahnfleischrückgang durch chronische Entzündung oder Schwierigkeiten beim Reinigen der Zähne

Wann tritt die Veränderung meist auf?

Bei medikamenteninduzierter Gingivahyperplasie können erste Zeichen bereits innerhalb weniger Wochen bis Monaten nach Beginn der Therapie sichtbar werden. Der Schweregrad hängt von der Dosis, individueller Empfindlichkeit, der Mundhygiene und zusätzlichen Risiken (z. B. Diabetes, Rauchen) ab.

Wie wird die Ursache festgestellt?

Eine gründliche Anamnese (Medikamentenliste), klinische Untersuchung durch den Zahnarzt und gegebenenfalls röntgenologische Befunde sind ausreichend, um einen Zusammenhang zu vermuten. In seltenen Fällen kann eine Gewebeprobe (Biopsie) notwendig sein, um andere Ursachen auszuschließen.

Konkrete Behandlungsoptionen

Die Behandlung ist meist kombinationsbasiert:

• Verbesserte Mundhygiene: Professionelle Zahnreinigung (Scaling) und gründliche tägliche Plaquekontrolle sind entscheidend.
• Antiseptische Spüllösungen: Kurzfristig kann Chlorhexidin helfen, die Entzündung zu reduzieren (ärztliche Empfehlung beachten).
• Dosisreduktion oder Medikamentenwechsel: Nur in Absprache mit dem behandelnden Arzt/Kardiologen. Bei Calciumantagonisten kann ein Wechsel in vielen Fällen das Problem lindern — niemals eigenmächtig absetzen!
• Chirurgische Entfernung: Bei ausgeprägter Gingivahyperplasie kann ein Gingivektomie/Gingivoplastik beim Zahnarzt oder Kieferchirurgen nötig sein.
• Kontrolle von Risikofaktoren: Diabetes gut einstellen, Rauchen reduzieren/aufgeben und regelmäßige zahnärztliche Kontrollen vereinbaren.

Was Sie jetzt konkret tun sollten

1. Vereinbaren Sie einen Termin beim Zahnarzt und bringen Sie eine aktuelle Liste Ihrer Medikamente mit.
2. Verbessern Sie die Mundhygiene: zweimal täglich gründlich putzen, Interdentalraumreinigung (Zahnseide/Interdentalbürsten).
3. Nutzen Sie professionelle Zahnreinigung und folgen Sie den Empfehlungen Ihres Zahnarztes.
4. Besprechen Sie mögliche Medikationsalternativen oder Dosisanpassungen mit Ihrem Haus- oder Facharzt — nicht selbst absetzen.

Wann ist sofortiger Handlungsbedarf gegeben?

Suchen Sie zeitnah zahnärztliche oder ärztliche Hilfe, wenn das Zahnfleisch stark anschwillt, stark blutet, sich Eiter bildet, Schmerzen zunimmt oder die Nahrungsaufnahme / Atmung beeinträchtigt ist.

Weiterführende Informationen und Quellen

• NHS – Gingivitis: https://www.nhs.uk/conditions/gingivitis/
• Bericht zu Zahnfleischwucherungen durch Blutdrucksenker (T-Online): https://www.t-online.de/...
• Übersicht wissenschaftlicher Literatur (PubMed): PubMed: drug-induced gingival overgrowth

Fazit

Eine Zahnfleischentzündung durch Blutdrucksenker ist ein bekanntes und behandelbares Problem. Wichtig sind frühzeitiges Erkennen, gute Mundhygiene, zahnärztliche Behandlung und die Abstimmung mit dem behandelnden Arzt über mögliche Medikamentenwechsel. Niemals die Blutdruckmedikation ohne ärztliche Rücksprache eigenständig absetzen — die Risiken für Herz-Kreislauf-Erkrankungen überwiegen. Mit gezielten Maßnahmen lassen sich meistens sowohl die Zahnfleischbeschwerden als auch ein stabiler Blutdruck erreichen.

Hinweis: Dieser Artikel informiert allgemein und ersetzt nicht die individuelle Beratung durch Zahnärztinnen/Zahnärzte oder Ärztinnen/Ärzte.