Fissuren am Backenzahn: Ursachen, Risiken und wie Sie Ihre Zähne schützen können

Was sind Fissuren am Backenzahn?

Fissuren sind feine Rillen, Grübchen oder Spalten (lateinisch: fissura) auf der Kaufläche von Seitenzähnen — besonders bei Backenzähnen (Molaren und Prämolaren). Diese anatomischen Vertiefungen helfen beim Zerkleinern der Nahrung, können aber so schmal oder tief sein, dass Zahnbürste und Zahnseide sie kaum erreichen.

Warum sind Backenzähne besonders gefährdet?

• Komplexe Kauflächen: Backenzähne haben Höcker und tiefe Furchen, in denen sich Speisereste und Plaque sammeln.
• Schwierige Reinigung: Engstehende Fissuren sind für Bürstenborsten und Mundspülungen oft unzugänglich.
• Früher Durchbruch bei Kindern: Die ersten bleibenden Backenzähne brechen früh durch und sind oft schlechter mineralisiert, was das Risiko erhöht.

Fissurenkaries: Wie entsteht sie?

In den Fissuren sammeln sich Bakterien, die Zucker zu Säuren abbauen. Diese Säuren entkalken den Schmelz — zunächst oberflächlich, später als Karies in den tieferen Schichten. Weil die Fissuren eng sind, bleibt Karies oft lange unbemerkt, bis größere Schäden oder Schmerzen auftreten.

Symptome und Erkennung

Frühe Fissurenkaries ist oft schmerzfrei. Hinweise können sein:

• dunkle Verfärbungen in Grübchen
• empfindliche Stellen beim Kauen oder bei Süßem
• Röntgenaufnahmen oder zahnärztliche Kontrolluntersuchungen, die beginnende Läsionen zeigen

Regelmäßige Kontrollen beim Zahnarzt sind deshalb entscheidend — viele Läsionen werden nur durch zahnärztliche Untersuchung oder Röntgen erkannt.

Vorbeugung: Was Sie selbst tun können

Gute häusliche Mundhygiene reduziert das Risiko von Fissurenkaries deutlich:

• Zweimal täglich Zähneputzen mit fluoridhaltiger Zahnpasta
• Interdentalreinigung (zwischen den Zähnen) mit Zahnseide oder Interdentalbürstchen
• Gezielte Reinigung der Kauflächen mit Bürstentechnik oder Bürsten mit kleiner Kopfgröße
• Reduktion zuckerhaltiger Getränke und Snacks
• Fluorid-Gelee oder -Spülungen nach Absprache mit dem Zahnarzt

Fissurenversiegelung: Wann ist sie sinnvoll?

Die Fissurenversiegelung (Sealant) ist eine prophylaktische Maßnahme, bei der ein flüssiges Kunststoffmaterial in die Fissuren eingebracht und polymerisiert wird. Dadurch entsteht eine glatte, leicht zu reinigende Oberfläche.

Indikationen

• Kinder und Jugendliche nach Durchbruch der bleibenden Backenzähne
• Erwachsene mit tiefen, schwer zu reinigenden Fissuren
• Patienten mit erhöhtem Kariesrisiko

Ablauf der Versiegelung

1. Reinigung der Kaufläche
2. Ätzung des Zahnschmelzes mit leichtem Säuregel (für besseren Halt)
3. Auftragen des flüssigen Versiegelungsmaterials
4. Aushärtung mit Licht
5. Kontrolle und Nachpolitur

Vorteile und Haltbarkeit

• Schützt effektiv vor Fissurenkaries, besonders in den ersten Jahren nach dem Durchbruch
• Schonender, schmerzfreier Eingriff ohne Bohren (wenn noch keine Karies vorhanden ist)
• Haltbarkeit: mehrere Jahre; regelmäßige Kontrollen und ggf. Ausbesserung empfohlen

Risiken und Grenzen

Versiegelungen sind nicht unverwundbar. Sie können abplatzen oder sich abnutzen. Bei bestehender tiefer Karies ist vor dem Versiegeln manchmal eine Behandlung erforderlich. Eine Versiegelung ersetzt nicht die tägliche Mundhygiene.

Alternative und ergänzende Maßnahmen

• Fluoridierung (topisch) zur Remineralisierung
• Minimalinvasive Füllungstherapie bei beginnender Karies
• Remotivation und Ernährungsberatung zur Reduktion von Zucker

Kosten und Abrechnung

Bei Kindern übernehmen viele gesetzliche Krankenkassen die Kosten für Fissurenversiegelungen der ersten bleibenden Backenzähne komplett oder anteilig. Bei Erwachsenen sind Leistungen je nach Krankenkasse und Indikation unterschiedlich. Eine individuelle Kostenaufklärung durch die Zahnarztpraxis ist empfehlenswert.

Wann sollten Sie den Zahnarzt aufsuchen?

Vereinbaren Sie einen Termin, wenn Sie:

• sichtbare Verfärbungen oder Vertiefungen in den Kauflächen bemerken
• empfindliche Zähne beim Kauen oder auf Süßes haben
• zukünftige Versiegelungen für Kinder planen

Worauf Sie bei der Wahl der Praxis achten sollten

Suchen Sie eine Praxis, die Prophylaxe ernst nimmt, Erfahrung mit Fissurenversiegelungen hat und transparente Informationen zu Materialien, Haltbarkeit und Kosten gibt. Fragen Sie nach Kontrollintervallen und Garantien für Versiegelungen.

Weiterführende Links und Quellen

• Zahnärztekammern und zahnärztliche Leitlinien bieten fundierte Informationen, z. B. Zahnärztekammer Hamburg – Fissurenversiegelung
• Allgemeine Hintergrundinfos bei Wikipedia – Fissur (Zahn)

Fazit

Fissuren am Backenzahn sind ein häufiger Ausgangspunkt für Karies — insbesondere bei tiefen, schwer zugänglichen Rillen. Eine Kombination aus konsequenter Mundhygiene, fluoridhaltiger Prophylaxe und, wo sinnvoll, Fissurenversiegelung schützt nachhaltig. Regelmäßige Kontrollen beim Zahnarzt sind wichtig, um frühe Schäden zu erkennen und schonend zu behandeln. Sprechen Sie Ihre Zahnärztin oder Ihren Zahnarzt an, um die beste Strategie für Ihre Zähne oder die Ihrer Kinder zu finden.