Milchzahn-Röntgenbild verstehen: Wann, wie und warum Kinderzähne geröntgt werden

Was ist ein Milchzahn-Röntgenbild?

Ein Milchzahn-Röntgenbild ist eine radiologische Aufnahme des Kiefers und/oder einzelner Zähne bei Kindern. Es zeigt Strukturen, die für das Auge verborgen sind: Karies zwischen den Zähnen, Zahnwurzeln, den Entwicklungsstand und die Lage der bleibenden Zahnkeime.

Welche Röntgenverfahren werden bei Kindern eingesetzt?

• Bissflügelaufnahme (Bitewing): Kleine Aufnahme zur Erkennung von Karies zwischen den Backenzähnen.
• Periapikale Aufnahme: Kleinere Aufnahme, die einen einzelnen Zahn von Krone bis Wurzel darstellt – bei Schmerzen oder Abszessen.
• Panoramaschichtaufnahme / OPG: Übersichtsaufnahme beider Kiefer; zeigt Zahnanlagen und allgemeine Kieferverhältnisse.
• Fernröntgen / Cephalometrie: Hauptsächlich in der Kieferorthopädie zur Analyse des Wachstums und zur Planung von Behandlungen.

Wann ist ein Röntgenbild der Milchzähne sinnvoll?

Ein Röntgenbild wird nicht routinemäßig bei jedem Kind gemacht. Gründe für eine Röntgenaufnahme können sein:

• Verdacht auf kariesbefallene Bereiche, die klinisch nicht sichtbar sind (z. B. Interdental-Karies).
• Schmerzen ohne eindeutigen Befund — Suche nach Abszessen oder Wurzelentzündungen.
• Kontrolle des Entwicklungsstandes und der Position der bleibenden Zähne (Zahnanlagen).
• Vor einer Extraktion oder komplexen Behandlung, um Risiko und Anatomie zu prüfen.
• Planung kieferorthopädischer Maßnahmen.

Wie läuft die Untersuchung ab?

1. Erklärung: Die Zahnärztin/der Zahnarzt erklärt kurz Zweck und Ablauf.
2. Schutz: Das Kind bekommt eine Bleischürze (Schilddrüsenschutz ist oft integriert).
3. Positionierung: Bei kleinen Aufnahmen wird ein kleiner Sensor oder Film vorsichtig in den Mund platziert; bei Panoramaschichtaufnahmen bewegt sich das Gerät um den Kopf des Kindes.
4. Dauer: Kleinere Aufnahmen dauern Sekunden; eine Panoramaaufnahme wenige Minuten inklusive Positionierung.

Sicherheit und Strahlenbelastung

Moderne Zahnröntgengeräte arbeiten mit sehr geringen Strahlendosen. Bei Kindern gelten strengere Schutzprinzipien: Die Aufnahme wird nur bei klarer Indikation gemacht und die niedrigstmögliche Dosis verwendet (ALARA-Prinzip — so niedrig wie vernünftigerweise erreichbar).

Vergleichspunkte:

• Ein Zahn-Bissflügelbild hat eine sehr geringe Dosis, oft weit unter der natürlichen jährlichen Hintergrundstrahlung.
• Panoramabild ist etwas höher, bleibt aber in einem niedrigen Bereich.

Bei Fragen zur Strahlenbelastung verweisen Fachgesellschaften wie die Deutsche Gesellschaft für Kinderzahnheilkunde (DGKiZ) oder das Bundesamt für Strahlenschutz auf ausführliche Informationen (DGKiZ, BfS).

Was zeigt ein Milchzahn-Röntgenbild konkret?

• Karies in frühen Stadien (vor allem zwischen den Zähnen).
• Ausdehnung von Karies unter Füllungen oder Kronen.
• Entzündungen an der Wurzelspitze (Periapikale Veränderungen).
• Lage und Zahl der bleibenden Zahnkeime — wichtig bei Anlagestörungen oder Lücken.
• Wurzelresorptionen, z. B. beim Zahnwechsel.

Wie wird das Röntgenbild interpretiert?

Die Zahnärztin/der Zahnarzt beurteilt das Bild im Kontext der klinischen Untersuchung. Entscheidend sind:

• Kontrast und Strukturunterschiede (dunkle Stellen können Karies sein).
• Positionsverhältnisse der bleibenden Zähne.
• Anzeichen für Infektionen oder Resorptionen.

Bei unklaren Befunden kann eine zweite Meinung sinnvoll sein — vor allem vor dem Ziehen von Zähnen.

Rechtliche und ethische Aspekte: Einwilligung und Dokumentation

Eltern oder Erziehungsberechtigte müssen über Zweck, Nutzen und mögliche Risiken aufgeklärt werden. Die Einwilligung sollte dokumentiert werden. Vor invasiven Eingriffen (z. B. Extraktion) ist ein aktuelles Röntgenbild in vielen Fällen verpflichtend.

Häufige Missverständnisse

• „Röntgen schadet Kindern immer“ — Moderne Geräte minimieren die Dosis; indizierte Aufnahmen sind in der Regel sicherer als das Unterlassen, wenn wichtige Diagnosen fehlen.
• „Man sieht alles auf dem Röntgenbild“ — Oberflächenkaries oder frühe Schmelzdefekte sind nicht immer sichtbar; die Kombination aus klinischer Untersuchung und Röntgen ist entscheidend.

Tipps für Eltern

• Fragen Sie nach der genauen Indikation: Warum braucht mein Kind ein Röntgen?
• Bestehen Sie auf Schutz (Bleischürze/Schilddrüsenschutz) und die Verwendung digitaler Röntgentechnik, die geringere Dosen erlaubt.
• Bewahren Sie Röntgenbilder und Befunde; sie sind hilfreich für Folgebesuche oder Zweitmeinungen.
• Sprechen Sie über Alternativen: Manchmal helfen Beobachten, Fluoridbehandlung oder konservative Maßnahmen statt sofortiger Aufnahmen.

Weiterführende Quellen

• DGKiZ – Deutsche Gesellschaft für Kinderzahnheilkunde: dgkiz.de
• Bundesamt für Strahlenschutz: bfs.de
• Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (DGZMK): dgzmk.de

FAQ — Kurzantworten

Wie oft darf ein Kind geröntgt werden?
Nur nach klarer Indikation. Es gibt keine feste Jahresgrenze; Entscheidung richtet sich nach klinischem Bedarf.

Ist ein Röntgenbild bei Milchzähnen gefährlich?
Moderne Aufnahmen sind mit sehr niedriger Strahlenbelastung verbunden und gelten bei Indikation als sicher.

Können bleibende Zähne auf dem Milchzahn-Röntgenbild gesehen werden?
Ja — Zahnkeime und deren Lage sind oft gut erkennbar, besonders auf Panoramaaufnahmen.

Ein gut begründetes Milchzahn-Röntgenbild ist ein hilfreiches Instrument zur sicheren Diagnostik und Therapieplanung. Wenn Sie unsicher sind, besprechen Sie Nutzen, Risiken und Alternativen offen mit Ihrer Zahnärztin/Ihrem Zahnarzt.